Egy „apróság”, ami megbéníthat: az ujjfájdalom

Az ujjfájdalom olyan állapot, ami egészen ellehetetlenítheti akár a mindennapi feladatokat is, hiszen, ha nem tudjuk megfelelően használni az ujjainkat, akár a legegyszerűbb cselekvés is kínkeservessé vagy kivitelezhetetlenné válik.

Az ujjfájdalomnak sokféle oka lehet, sérülések, krónikus egészségi állapotok és ízületi deformitások is állhatnak a háttérben.

Gyulladások

Igen gyakori kórkép a többnyire túlhasználatból – korunkban ilyen a rendszeres számítógéphasználat is – eredő ínhüvelygyulladás. Ennek egy formája a pattanó jelenség, amikor az ínhüvelygyulladás már egy olyan fokot ér el hogy akár minden hajlítás-nyújtás egy fájdalmas hallható-tapintható típusos jelenséggel jár.

Ez egy idő után a mozgás elakadásával is járhat. Hasonló okból és módon alakulhat ki a csukló hüvelykujj oldali fájdalma mely a hüvelykujj fájdalmával sokszor mozgáskorlátozottságával járhat sokszor az alkarba sugárzóan. Ez az ún. de Quervain szindróma – mondja dr. Szily Tamás, a FájdalomKözpont ortopéd-traumatológusa, ízületi specialista. 

Gyulladások érinthetik az ízületeket leggyakrabban előrehaladottabb életkorban kopásos eredettel. Bármely ízület érintett lehet, a főbb tünetek merevség, duzzanat, deformitás, és sokszor az ujjak kisízületei is érintettek. Akár fiatalabbaknál vagy középkorú korosztályban autoimmun gyulladásos betegségekhez társulva, esetleg annak vezető tüneteként. Leggyakrabban a reumatoid arthritisben jelentkezik, amely csak Magyarországon százezres nagyságrendű beteget jelent.

Gyakori kórkép a bőrbetegségként ismert psoriasis (pikkelysömör), mely az esetek egy részében okoz ízületi érintettséget. Szintén gyakran manifesztálódik ízületi gyulladással – leggyakrabban a láb öregujján okozva duzzanatot, fájdalmat (ún. podagra) – az anyagcserezavar (vérben a szérumhúgysav felszaporodása) okozta köszvény. Egyéb ízületek (boka, térd, csukló, könyök) is érintett lehet. Itt genetikai és táplálkozási okok állhatnak a háttérben.

Sérülések és idegbántalom

A sérülések enyhébb formái (rándulás, zúzódás) is hosszú ideig panaszt, duzzanatot okozhat, törés, ficam, nyílt seb azonnali orvosi vizsgálatot ellátást igényel.

A perifériás neuropátia leginkább sérülés, cukorbetegség, fertőzések, perifériás vaszkuláris betegség és Guillain-Barré szindróma következtében alakul ki. Jellemző tünetei a lábfejekben, kezekben, ujjakban jelentkező fájdalom, égő érzés, zsibbadás, érzéskiesés. Alagút szindrómák (leggyakrabban a kéztőalagút szindróma) azok a kórképek, amikor a test izmai, szalagjai, csontjai által alkotott hasadékban, alagútban lévő idegek valamilyen hatás miatt nyomás alá kerülnek.

Ahol az idegek a csontok-szalagok közt futnak, ott kialakulhat alagút szindróma, a leggyakoribb a kéztőalagút szindróma. Ennek jellemző tünetei az ujjak zsibbadás (főleg a hüvelyk/mutató/középső ujj), a fájdalom, az éjszakai égő fájdalom. Keringési zavar, mely sápadt, hűvösebb ujjakat eredményezhet. Ilyen kórkép a Raynaud szindróma.

A diagnózis

Ha az ujjfájdalom nem múlik, ha a finommotoros mozgások nehezen vagy egyáltalán nem megvalósíthatók, ha a gyulladás tünetei azonosíthatók, vagy ha olyan általános tünetek is jelentkeznek, mint a láz, a fáradtság, az indokolatlan fogyás, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Ilyenkor alaposan kikérdezzük a pácienst a kórtörténetről, a tünetek jellegéről, jelentkezéséről és természetesen fizikális vizsgálatot is végzünk, amely során nem csak a látható tüneteket, de például a mozgathatóságot is vizsgáljuk – ismerteti dr. Szily Tamás.

Sok esetben laborvizsgálatok is szükségesek, amelyekkel többek közt az autoimmun állapotok, gyulladásos jelek, a reumatoid faktorok vagy akár a húgysav szint ellenőrizhetők. Előfordulat, hogy képalkotó eljárások, vagyis röntgen vagy MRI is szükségesek, és ritkábban neurológiai vizsgálatok felé is el lehet indulni. Az eredmények alapján már megszülethet a pontos diagnózis, ami a hatékony kezelés alapját jelenti.