Hogyan hat a COVID a várandósságra és a szoptatásra?

Várandósság során a COVID-19 lefolyása súlyosabb lehet, az oltás után az antitestek viszont a fejlődő magzatba is átjutnak. A szoptató édesanyák bármikor felvehetik a vakcinát, az anyatejjel a csecsemőbe jutó antitestek pedig a babát is védik.

A koronavírus fenekestől felforgatta az életünket, rengeteg bizonytalanságot szült. Több mint egy év elteltével azonban egyre több a tapasztalat, az adatok alapján pedig mind több kérdésre kezdjük megismerni a választ. A Magyar Tudományos Akadémia aktuális hírlevelében Toldi Gergely neonatológus, immunológus (University of Birmingham), a Fiatal Kutatók Akadémiájának tagja arról ír, hogy a COVID-19 milyen hatással van a várandósságra.

Biztonságos a vakcina

A COVID-19-fertőzést követően a tünetek elmúltával, illetve a védőoltás után nem szükséges késleltetni a gyermekvállalást, bármikor vállalható várandósság. Bár a legtöbb várandós nőnek fertőzés esetén csupán enyhe tünetei vannak, nagyobb számban alakulhatnak ki náluk – különösen a terhesség késői szakaszában – súlyos tünetek, mint a nem várandósoknál. Fontos azonban tudni, hogy a várandósság alatt elszenvedett COVID-19 nem okoz magzati károsodást vagy vetélést.

Ha az édesanyánál súlyos tünetek, például légzési elégtelenség lép fel, az veszélybe sodorhatja, ilyen esetekben szükséges lehet a várandósság korai befejezése, az újszülött korai világra hozatala. A COVID-19 elleni védőoltások esetén nem állnak rendelkezésre nagy mintaszámú adatok a védőoltás előnyeiről és esetleges kockázatairól, számos más védőoltásról ismert azonban, hogy alkalmazásuk teljesen biztonságos várandósság és szoptatás alatt is.

Az is ismert, hogy várandósság során – feltehetőleg az immunrendszer átmenetileg megváltozott működése következtében – a COVID-19 betegség súlyosabb lefolyású lehet, mint nem várandós személyeknél. Az eddig megjelent tudományos közlemények arról tájékoztatnak, hogy a védőoltást követően várandósokban is megjelennek a vírus ellen védő antitestek, sőt ezek a méhlepényen keresztül a fejlődő magzatba, a megszülető újszülöttbe is átjutnak, őt is védik. Az oltást követő súlyos szövődményről, biztonsági kockázatot jelentő tényezőről nem számoltak be.

Oltás és a csecsemő fertőződése

Az illetékes egészségügyi szakmai szervezetek a cikk írásakor az mRNS-alapú vakcinák (Pfizer és Moderna) alkalmazását ajánlják várandósság esetén, de várható, hogy a használható vakcinák köre később még bővülni fog. Az első védőoltás a második vagy harmadik trimeszter idején vehető fel, míg a második oltást a baba megszületése után ajánlják.

A szoptató édesanyák az előírások szerint a szoptatás alatt bármikor felvehetik az első oltást, majd 5 héttel később az ismétlő vakcinát. Az édesanyában termelődő antitestek a csecsemőbe is átjutnak az anyatejjel, őt is védik. A szoptatás folytatása aktív COVID-19 esetén is ajánlott, a termelődő antitestek ebben az esetben is átjutnak az újszülöttbe.

Az újszülöttek, csecsemők COVID-fertőzése az esetek döntő többségében tünetmentesen vagy enyhe tünetekkel zajlik. E korosztály oltása jelenleg nem javasolt, mert nincsenek arra vonatkozó ismereteink, hogy körükben hatásos-e a COVID-19 elleni védőoltás, és hogy hogyan befolyásolja a többi, ebben a korban ajánlott rutin védőoltás hatékonyságát.