Hogyan hat a posztcovid a cukorbetegségre?
A COVID-19 egészséges emberek számára is nagy kihívást jelenthet, mind a fertőzés, mind az úgynevezett posztcovid során. Ez a valamilyen krónikus betegségben szenvedőkre hatványozottan igaz – cukorbetegség esetén például gyakran tapasztalni, hogy a jól beállított vércukorszint ingadózóvá válik, így más terápiát igényelhet.
A COVID-19 fertőzés nemcsak képes súlyosbítani a meglévő cukorbetegséget, hanem a vírus új eseteket is kiválthat – idézi dr. Borus Hajnal, a Cukorbetegközpont diabetológusa Haleema Yezdani indiai diabetológus egy tanulmányából. Hozzátette, egyfelől sok, addig nem cukorbeteg a COVID-19 fertőzés után diabetes tüneteiről számolt be és vált cukorbeteggé, másfelől sokszor tapasztalni, hogy a cukorbetegek hirtelen ingadozást észlelnek vércukorszintjükben.
Tanulmányok szerint az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek a COVID-19 fertőzéssel kapcsolatban több diabéteszes ketoacidózist (a szervezetben felhalmozódott ketontestek kiváltotta szövődmény) tapasztalhatnak.
Covid és cukorbetegség
A cukorbetegség súlyosbodásának, illetve a Covid kapcsán újonnan diagnosztizált cukorbetegség egyik oka, hogy a vírus károsíthatja a hasnyálmirigyben található béta-sejteket, és így azok kevesebb inzulint termelnek – ami pedig hiperglikémiát (magas vércukorszint) vált ki. Emellett egy akut fertőzés során a gyulladás miatt a szervezet egyfajta stresszben van, ami különböző hormonális folyamatokat generálva szintén komoly hatást gyakorol az inzulin-és vércukorszintre. A hospitalizált Covid-fertőzöttek terápiája során is alkalmazott kortikoszteroidoknak is ismert a vércukorszint növelő hatásuk.
Annak, hogy több lett a cukorbeteg a pandémia kezdete óta, illetve, hogy romlottak a diabétesszel küzdők vércukor értékei, élmódbeli okai is vannak: a fizikai aktivitás hiánya, az egészségtelen, finomított szénhidrátok magasabb bevitele, a megnövekedett alkoholfogyasztás és nem utolsó sorban a megnövekedett stresszfaktor együttesen negatívan hatottak erre a folyamatra.
Mit javasol az orvos?
A COVID-19 vírussal fertőzött cukorbetegek esetén nagyon fontos a szoros kapcsolat a paciens és a diabetológusa között. Amennyiben túl van a fertőzésen, akkor is ajánlott a gyakoribb vércukorellenőrzés egy ideig, ugyanis posztcovid esetén még sokszor előfordulhat vércukorszint ingadozás, melyet megfelelő terápiával korrigálni kell. A gyakoribb mérés mellett (akár szöveti glükózmonitorozó eszközzel), kiemelten oda kell figyelni a hiper-és a hipoglikémia tüneteire.
Dr. Borus Hajnalazt tanácsolja a Covid-on átesett cukorbetegeknek, hogy a vírusfertőzés után pár hétig gyakrabban mérjék a vércukor értékeiket és jegyezzék le azokat vércukor naplójukba, hogy még a HbA1c vizsgálat előtt észrevehetők legyenek az esetleges kilengések. Amennyiben ingadozó értékeket tapasztal, mindenképp jelezze orvosának - akár távkonzultáció formájában- mert az addigi terápia módosítására lehet szükség.