Mi okozhat isiászt?

Az isiász olyan kórkép, amit jellemzően nem egy konkrét sérülés okoz, hanem lassan, akár évek alatt fejlődik ki, főként 40 éves kor felett. Az „ülő ember betegsége” okozhat derékfájdalmat, csípő- és lábfájdalmat, ami a testhelyzet változtatás gyakran felerősít.

Az isiász kialakulását növelő okokra, rizikófaktorokra Dr. Páll Zoltán, a FájdalomKözpont sebésze, traumatológus, sportorvos hívta fel a figyelmet.

Az okok

A megfigyelések szerint az isiász leggyakrabban azokat érinti, akik sokat vannak egyfajta megerőltető, nem természetes testhelyzetben, például a munkájuk kapcsán – sajnos, az ülőmunka is ide sorolható. Vannak konkrét okok is, amelyek isiászhoz vezethetnek, mint például:

• Ágyéki porckorongsérv: a kutatások szerint ez az isiász leggyakoribb kiváltó oka, ugyanis az ágyéki (deréktáji) porckorongsérv összenyom egy vagy több gerincvelői ideggyököt, amelyek az ülőideget alkotják. Így kialakulhat közvetlen kompresszió és gyulladás is. A közvetlen nyomás vagy kompresszió azt jelenti, hogy az adott ágyéki porckorong kidudorodik és nyomja az ideget, de az is előfordulhat, hogy a porckorongból kiszivárgó savas hatású anyag gyulladást okoz, és irritálja az ülőideg körüli területet. Az így megjelenő fájdalom érintheti csak az egyik vagy mindkét lábat is. 
• Degeneratív elváltozások: Mivel a porckorongok vízmegkötő képessége 30 felett egyre romlik (és ezt számos más tényező is elősegítheti), a porckorong állománya fokozatosan felpuhul, csökken a magassága, és helyenként ki is boltosulhat. Ennek a folyamatnak lehet a következménye az ún. spondylosis, egyes gyulladásos betegségek és természetesen a sérv is.
• Gerinccsatorna szűkület: A 60 feletti korosztályt érinti leggyakrabban ez a betegség, amely szintén az isiász forrása lehet.
• Csigolyaelcsúszás (spondylolisthesis): Ez olyankor fordulhat elő, amikor egy kisebb törés, repedés következtében az egyik csigolyatest elcsúszik a másikon. A spondylolisthesis leggyakoribb okai között a fejlődési rendellenességek, baleset, helytelenül kivitelezett sportolás, mozgásszegény életmód, csontanyagcsere-betegségek szerepelnek. A következményesen kialakuló isiász mindkét oldalt érinti.
• Jóval ritkábban, de akár olyan betegségek, állapotok is okozhatnak isiászt, mint például a daganat, ritkább gyulladások, Pott betegség, kialakulhat csípőízület műtét következtében és a terhesség során is.

Rizikófaktorok

Bár az isiász rizikója a korral növekszik, és természetesen betegségek is jelentősen növelik a kockázatot, fontos tudni, hogy milyen rizikófaktorokat ismerünk még, hiszen ezek némelyikét ki tudjuk küszöbölni. Elsősorban ilyen a dohányzás, a mozgásszegény életmód, az egyoldalú táplálkozás, a rossz munkahelyi ergonómiai feltételek, a túlsúly és az elhízás.

Ezeket olyan befolyásolható tényezők, amelyek ellen odafigyeléssel, kitartással és olyan profi segítséggel, mint egy szakértők által vezetett életmód program, lehet segíteni. Vannak olyan tényezők is, amelyeknek szintén utána kell járni, mint a B12-vitamin hiány és a depresszió – ugyanis ezek is hozzájárulhatnak az isiász és más fizikai betegségek kialakulásához.

Mivel az isiász okai láthatóan különbözőek lehetnek, így a gyógymódot minden esetben egyedileg kell megtalálni. Sok esetben a kombinált kezelés a célravezető, amelyben helyet kaphat a fizikális terápia, a gyógymasszázs, a szájon át szedhető gyulladáscsökkentők, a helyi, célzott gyulladáscsökkentő injekciókúra, az olyan természetes hatásmechanizmusú kezelések, mint az orvosi kollagén injekció vagy a lökéshullám terápia. Bizonyos esetekben pedig, amennyiben például porckorongsérv áll a fájdalom hátterében, végső esetben műtétre kerülhet sor.