Mi okozhatja az erős menstruációt?

Az erős, fájdalmas menstruáció gyakori panasznak számít, ennek ellenére sokan nem fordulnak vele orvoshoz, mert úgy gondolják, ez egyéni sajátosság, nem lehet vele mit kezdeni. Pedig az erős, hosszabb vérzés nem csak kellemetlen, de különböző betegségekre, kóros állapotokra is utalhat.

Erős menstruációs vérzés (menorrhagia) az, amikor a menstruáció rendkívül erős és hosszú ideig tart (több mint 7 napig). A normálisnak számító 35-40 ml vérveszteség helyett akár 80 ml-t is meghaladhatja a távozó vér mennyisége. Ilyenkor előfordulhat, hogy a nő kénytelen akár óránként betétet vagy tampont cserélni, a probléma során nagyobb vérrögök is megjelenhetnek a menstruációs vérben. Gyakran erős görcsökkel jár, ami miatt közérzet is jelentősen romlik. Az erős vérzés miatt vashiány, vashiányos vérszegénység is kialakulhat, így az illető a mindennapokban fáradékonyabb, dekoncentráltabb, ingerlékenyebb és megnő az alvásigénye – sorolja dr. Józan Gyöngyit, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyász sebésze.

Hormonzavar és daganatok

A hormonok –és nem csak a női nemi hormonok– nagyban befolyásolják a menstruációt. Értelemszerűen a ciklusban közvetlenül részt vevő hormonok mennyiségének megváltozása hatással van a vérzésre (progeszteron, ösztrogén, LH, FSH). Ha a hormonok szintje nincs a normál tartományban, úgy a méh nyálkahártyája vastagabbá válik (vagy ellenkezőleg, vékonyabbá), és ez a leválás során igen erős vérzésben mutatkozik meg. Viszont nem csak a nemi hormonok zavara vezethet hasonló panaszokhoz, ugyanis az az olyan hormonok, mint például a TSH, az inzulin, a kortizol, mind befolyást gyakorolnak a menstruációra. Éppen ezért az erős menstruáció összefüggésben állhat olyan endokrin zavarokkal, mint pl. pajzsmirigy problémák, mellékvese fáradtság vagy (pre)diabetes.

Emellett a méhben többször is keletkezhetnek különböző daganatok, melyek szerencsére gyakran jóindulatúak. Sokszor rutin nőgyógyászati vizsgálat keretein belül derül ki a probléma, ám megeshet, hogy erős menstruációs vérzés hívja fel rá a figyelmet. Ez esetben általában mióma, polip vagy adenomiózis a diagnózis. Szerencsére a legtöbbször gyors rutin műtét keretein belül a jóindulatú daganatoknak búcsút inthetünk. Olykor azonban előfordulhat, hogy valamilyen rosszindulatú daganat okozza a tünetet – ilyenkor mielőbbi terápiára van szükség, ugyanis az idejében történő kezelés a túlélés záloga.

Fertőzés és endometriózis

Az intim fertőzések tipikus tünetei közé a viszketés, bővebb, megváltozott színű/szagú hüvelyi folyás tartozik, ám együttlétek utáni vérzés és erős menstruáció esetén is gyanakodni kell rá. Sajnos szexuális úton történő fertőzések is okozhatnak ilyen panaszokat, így mindenképp orvoshoz kell fordulni!

Az endometriózis az az állapot, amikor a méh nyálkahártyája kivándorol a helyéről és máshol is megjelenik. Viszont ugyanúgy reagál a hormonális változásokra, mint a méhben- vagyis vastagszik, majd leválik, és emiatt gyulladást is okozhat. Jellemző tünete a fájdalmas, erős és hosszú menstruáció. Laparoszkópiával nem csak diagnosztizálható, de ezáltal kezelhető is, illetve enyhébb esetben gyógyszeresen, hormonterápiával, fájdalomcsillapítókkal orvosolható az állapot.

További okok lehetnek még az erős menstruáció hátterében: stressz, vetélés, véralvadási zavar (vérzékenyég), bizonyos gyógyszerek (pl. véralvadásgátlók), kismedencei gyulladás

A kezelés

Hogy milyen kezelésre van szükség, az attól függ, mi okozza az erős vérzést- mondja dr. Józan Gyöngyi, a Nőgyógyászati Központ nőgyógyász sebésze. Lehet, hogy egyszerű hormonterápiára, fogamzásgátlóra van szükség, fertőzés esetén kúpok, kenőcsök adására, lactobacillusok visszatelepítésére. Daganatoknál műtét indokolt, ha kell kemoterápia, sugárkezelés is. Előfordulhat, hogy méhkaparásra, vagy a méh eltávolítására van szükség. Mindezeken kívül a vaspótlás minden esetben fontos, hiszen a vérvesztés miatt kialakult vashiányt, vashiányos vérszegénységet is kezelni kell.