Prediabétesz: visszafordítható a folyamat?

Világszerte 319 millió embert érinthet, a betegek túlnyomó többsége mégsem tud róla, hogy prediabéteszben szenved. Pedig egy olyan súlyos egészségügyi állapotról van szó, melynek korai felismerése lehetővé teszi, hogy életmódkezeléssel elkerülhető legyen a cukorbetegség kialakulása.

A prediabétesz a 2-es típusú cukorbetegség fokozott kockázatával járó állapotot jelenti, amikor a vércukorszint már magasabb a normálisnál, de még nem éri el a 2-es típusú cukorbetegség küszöbét – mondja dr. Polyák Annamária, a Cukorbetegközpont diabetológus, endokrinológus orvosa. Hangsúlyozza: bár a betegség sokszor teljesen tünetmentes, ám hosszú távon cukorbetegséghez vezet. A prediabétesz kockázati tényezői közül az alábbiakat kell megemlíteni:

• 45 év feletti életkor;
• mozgásszegény életmód;
• elhízás;
• 2-es típusú cukorbetegségben érintett közeli rokon (szülő, nagyszülő, testvér);
• terhességi cukorbetegség;
• nők esetében a PCOS.

Két típus

A pontos diagnózis felállításához laboratóriumi vizsgálatokra van szükség, az emelkedett vércukorszintre orális glükóz tolerancia teszt (OGTT) során derül fény. A prediabétesznek két típusa van:

• Az emelkedett éhomi vércukorszint (IFG- impaired fasting glycaemia), amikor az éhomi vércukorszint 6,1-6,9 mmol/l közötti értéket mutat, és
• a csökkent glükóztolerancia (IGT-impaired glucose tolerance), ami akkor vélelmezhető, ha a normális éhomi cukorérték mellett a 120 perces vizsgálat 7,8-11,0 mmol/l közötti értéket eredményez.

Ezek az értékek tehát mindenképpen figyelmeztető jelnek tekintendők. Ha el szeretnénk kerülni a 2-es típusú cukorbetegséggel járó komoly életminőség változásokat, valamint a súlyos egészségügyi szövődmények kockázatát, akkor lépnünk kell. A szakember arra is felhívja a figyelmet, hogy amennyiben az OGTT során IFG, vagy IGT igazolódik, akkor évente kell ellenőrizni a cukoranyagcserét, és életmódbeli változtatásokra is szükségünk lesz.

A prediabétesz kezelésének három alappillére

A prediabétesz kezelésében – és potenciális visszafordításában – a multidiszciplináris kezelési megközelítés javasolt ugyanúgy, mint a cukorbetegség esetében. Az intenzív életmódkezelés az alábbi elemeket tartalmazza:

• Kvantált étrend.
• A dietetikus által összeállított, a beteg életmódjához, tápláltsági állapotához igazodó, szénhidrát- és energiatartalmában is meghatározott étrend.
• A vércukorszint csökkentő mozgás.
• Mozgásterapeuta által összeállított, napi rendszerességgel végzett, a páciens edzettségi állapothoz igazodó fizikai aktivitás.
• Szükség szerinti kiegészítő gyógyszeres kezelés.

 A prediabétesz kezelésére leggyakrabban használt gyógyszer a metformin. A cukorbetegség egyik fő mozgatórugója az inzulinrezisztencia – magyarázza dr. Polyák Annamária, a metformin pedig azért hatékony, mert csökkenti a máj által a vérbe bocsátott cukor mennyiségét, valamint növeli az inzulinra való érzékenységet.

A prediabétesz diagnózisa már jelzés arra, hogy nagy a valószínűsége annak, hogy később cukorbetegség alakuljon ki. Az életmódbeli változtatások, az étrend átalakítása és a fokozott testmozgás (vagy szükség szerint a gyógyszeres kezelés) jelentősen csökkentheti annak kockázatát, hogy a későbbiekben cukorbetegséget diagnosztizáljanak nálunk.